HNBMI設(shè)計(jì)完成湖南湘雅醫(yī)院PET/MR場(chǎng)地升級(jí)改造項(xiàng)目
2022年8月15日，由HNBMI負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)的中南大學(xué)湘雅醫(yī)院核醫(yī)學(xué)（PET中心）的PET/MR新場(chǎng)地改造項(xiàng)目順利竣工，改造后的該中心使用面積達(dá)3800㎡，為中南地區(qū)最大的PET中心。本項(xiàng)目位于湘雅醫(yī)院新醫(yī)療區(qū)負(fù)一樓，新場(chǎng)地設(shè)立了候檢廳、閱片室、留觀室、候診室、問(wèn)診室等功能性用房，配備了PET-MR、PET-CT、SPECT三款高端醫(yī)療設(shè)備，空間利用合理，醫(yī)療功能齊全。
平面布置圖
設(shè)計(jì)背景
湘雅醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科（PET中心）是湖南省內(nèi)取得《放射性藥品使用許可證》四類(lèi)證的單位之一，該中心依托國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，多年來(lái)開(kāi)展臨床醫(yī)療新技術(shù)20余項(xiàng)，達(dá)到國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先水平。本次改造的目標(biāo)為將PET中心打造成以患者為中心，以疾病為導(dǎo)向，集多學(xué)科深度融合與技術(shù)創(chuàng)新為一體的綜合性臨床研究中心。
患者入口實(shí)景圖
設(shè)計(jì)亮點(diǎn)
1、本次PET中心改造項(xiàng)目是醫(yī)院特裝專業(yè)工程里面最復(fù)雜的項(xiàng)目之一，具體表現(xiàn)為：多專業(yè)（建筑、結(jié)構(gòu)、給排水、強(qiáng)電、弱電、暖通、凈化空調(diào)、精密空調(diào)、防護(hù)、磁屏蔽等）且專業(yè)性強(qiáng)、場(chǎng)地選擇論證（于建筑面積近30萬(wàn)㎡的已建醫(yī)療大樓內(nèi)選擇）、原始資料的收集與現(xiàn)場(chǎng)踏勘的精準(zhǔn)性要求、環(huán)評(píng)的高要求、對(duì)使用零影響的前提下改造范圍各專業(yè)與已建建筑物的融合和與接、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)路線與安裝設(shè)計(jì)要求等，且本項(xiàng)目配置有PET-MR、PET-CT、SPECT共三款設(shè)備的檢查室更增加其設(shè)計(jì)難度。項(xiàng)目位于湘雅醫(yī)院醫(yī)療大樓D區(qū)負(fù)一層范圍（如下圖）： 
建筑物效果圖
2、本項(xiàng)目在平面布局時(shí)，根據(jù)PET中心的工作流程：預(yù)約→等級(jí)→問(wèn)診→血糖測(cè)定→注射放射性藥物→注射后候診室→接受檢查→閱片→報(bào)告發(fā)放，進(jìn)行合理、科學(xué)地布置。其總體布置原則為：①將輻射防護(hù)區(qū)域和非輻射防護(hù)區(qū)域分開(kāi)；②人員尤其是患者應(yīng)單向流動(dòng)；③醫(yī)護(hù)人員通道與患者通道分離；④生活用水與醫(yī)療廢水分離；三大功能區(qū)的平面布局應(yīng)符合工作流程，便于工作。
候診廳效果圖
3、各區(qū)域根據(jù)其輻射防護(hù)重要性劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。放射性藥物注射室、注射后候診室、患者衛(wèi)生間、檢查室等控制區(qū)的放射性相對(duì)較高，預(yù)約登記處、注射前候診室、報(bào)告室、會(huì)議室等監(jiān)督區(qū)放射性較低，兩區(qū)之間應(yīng)有明顯的標(biāo)志劃分，規(guī)定合理的通行線路和方向，工作人員、候診人員（包括病人家屬）、受檢患者人流分開(kāi)，患者有獨(dú)立的入口和出口，防止交叉污染。
按照輻射場(chǎng)所的分區(qū)管理原則，我院規(guī)劃了雙通道單流向的設(shè)計(jì)。受檢者與醫(yī)務(wù)人員擁有各自的通道，受檢者通道中設(shè)置各個(gè)功能區(qū)，只能單向行進(jìn)。這種設(shè)計(jì)能合理的避免注射前受檢者與注射后受檢者、受檢者與陪護(hù)家屬及醫(yī)務(wù)人員的接觸，減少輻射，受檢者檢查流程簡(jiǎn)單，單向走動(dòng)，環(huán)境安靜，提高了患者入院體驗(yàn)，此外，放射性廢棄及排泄物得到了更好的隔離管理，更加符合放射性廢物管理?xiàng)l例。
PET中心工作場(chǎng)所平面布局以及PET中心分區(qū)和分級(jí)符合預(yù)評(píng)價(jià)審定方案，其他放射工作場(chǎng)所按功能布置在不同區(qū)域，病人、受檢者、工作人員及公眾的停留區(qū)域和通道分離，監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)劃分合理，放射工作場(chǎng)所平面布局滿足放射衛(wèi)生學(xué)要求。雙通道單流向PET中心工作場(chǎng)所設(shè)計(jì)優(yōu)勢(shì)明顯，該 PET中心正常運(yùn)行時(shí)輻射環(huán)境是安全的。各項(xiàng)安全和防護(hù)措施與預(yù)評(píng)價(jià)審定方案相符，滿足開(kāi)展核醫(yī)學(xué)工作的要求。
PET/MR檢查室實(shí)景
設(shè)計(jì)方案
1、防護(hù)墻體做法：鋼龍骨加鉛復(fù)合防護(hù)板（經(jīng)工廠壓制而成），防護(hù)鉛板厚度根據(jù)房間使用功能計(jì)算出的防護(hù)當(dāng)量確定。如：SPECT機(jī)房防護(hù)當(dāng)量8mmPb、PET-CT機(jī)房防護(hù)當(dāng)量10mmPb、PET-MR機(jī)房防護(hù)當(dāng)量10mmPb、分裝室防護(hù)當(dāng)量12mmPb、留觀室防護(hù)當(dāng)量12mmPb（其中臨防護(hù)區(qū)外走道側(cè)墻體防護(hù)當(dāng)量14mmPb）等。2、輕鋼龍骨防護(hù)墻體主副龍骨配置要求：盡量保證在鉛復(fù)合防護(hù)板在整體尺寸（1220×2440）下能方便、快捷、合理安裝；為使暗裝管線能從龍骨內(nèi)正常穿行，副龍骨中的橫龍骨盡量錯(cuò)開(kāi)分布；凡有門(mén)、窗的地方須分別預(yù)留洞口。
3、防輻射區(qū)內(nèi)管道、管線預(yù)留及穿防護(hù)墻體處理：安裝消火栓和開(kāi)關(guān)、插座底盒的位置，靠墻內(nèi)側(cè)先做1mm鉛板補(bǔ)償再安裝；墻體及機(jī)房頂板上暖通、電氣、給排水等專業(yè)的管道穿過(guò)位置均作響應(yīng)鉛當(dāng)量鉛板防護(hù)。
4、防護(hù)門(mén)設(shè)計(jì)要求：①選用電動(dòng)平開(kāi)門(mén)、懸掛式電動(dòng)推拉門(mén)、雙扇手動(dòng)平開(kāi)門(mén)、單扇手動(dòng)平開(kāi)門(mén)，鉛板厚度根據(jù)使用房間功能要求計(jì)算的防護(hù)當(dāng)量確定。如：PET-MR機(jī)房選用8mmPb懸掛式電動(dòng)推拉防護(hù)門(mén)、8mmPb單扇手動(dòng)平開(kāi)防護(hù)門(mén)；②平開(kāi)防護(hù)門(mén)配置：與防護(hù)門(mén)體相同材質(zhì)的防護(hù)裝飾門(mén)套；配工作狀態(tài)指示燈及電離輻射警示牌；為無(wú)門(mén)檻形式，縫隙采用專用鉛條密封；③電動(dòng)防護(hù)門(mén)配置：機(jī)房?jī)?nèi)開(kāi)關(guān)、控制室開(kāi)關(guān)、紅外線防夾傳感器、遙控開(kāi)關(guān)、門(mén)機(jī)聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈及電離輻射警示牌；防護(hù)屏蔽功能兼具的復(fù)合防護(hù)門(mén)。
5、防護(hù)窗設(shè)計(jì)要求：①選用鉛玻璃觀察窗、手動(dòng)防護(hù)推拉窗、鉛防護(hù)傳遞窗，鉛板厚度根據(jù)使用房間功能要求計(jì)算的防護(hù)當(dāng)量確定。如：PET-MR機(jī)房選用12mmPb（25mmZF3型鉛玻璃）鉛玻璃觀察窗；②均配置防護(hù)窗套，防護(hù)當(dāng)量與鉛玻璃的防護(hù)當(dāng)量相當(dāng)，窗套飾面采用1.5mm不銹鋼拉絲板；③推拉窗、傳遞窗：窗體推拉采用雙軌設(shè)計(jì)，配超靜音滑輪組；窗扇為復(fù)合鉛板，內(nèi)襯保溫隔音材料。
6、地面做法設(shè)計(jì)要求：①防護(hù)區(qū)域：12mmPb+同質(zhì)透心PVC地板/300×300仿古磚；②非防護(hù)區(qū)域：同質(zhì)透心PVC地板/300×300仿古磚。
7、頂面做法設(shè)計(jì)要求：①中心控制區(qū)域內(nèi)的分裝室、注射室、候診室1、候診室2、VIP候診室、留觀室、PET-CT機(jī)房、PET-MR機(jī)房、SPECT機(jī)房、儲(chǔ)源室、病人通道等房間墻體設(shè)計(jì)高度3.5m,負(fù)一層的層高6.5m，需考慮天空散射對(duì)負(fù)一層影響，經(jīng)計(jì)算在控制區(qū)域內(nèi)各房間3.5m高處采用鉛板吊頂；②候診大廳：采用吸音石膏板吊頂；③其他區(qū)域：鋼板潔凈整裝板吊頂；④因吊頂高度大于3m，設(shè)置了吊頂轉(zhuǎn)換層。
8、PET-MR機(jī)房磁屏蔽設(shè)計(jì)做法：磁體后方墻體及磁體下方地面均需做磁屏蔽處理，具體如下：①地面做法：樓板→SBS防潮層→磁屏蔽→絕緣層→銅板→SBS防潮層→砼回填層；②磚墻體做法：墻體→墻體水泥砂漿找平層→磁屏蔽。
9、醫(yī)務(wù)人員使用衛(wèi)生間所產(chǎn)生的廢水與病人使用衛(wèi)生間所產(chǎn)生廢水分別排放處理;①病人使用衛(wèi)生間所產(chǎn)生的放射性廢水排放至衰變池，經(jīng)三級(jí)衰變處理合格后排放；②醫(yī)務(wù)人員使用衛(wèi)生間所產(chǎn)生的非放射性廢水引至別處排放，以減少放射性廢水的產(chǎn)生量。
10、其他：碳纖維結(jié)構(gòu)加固、候診室采用鉛屏風(fēng)分隔、核廢氣高空排放、PET-MR檢查室及閱片室降噪隔音處理等。
此項(xiàng)目在設(shè)計(jì)階段做到了與建設(shè)方、使用科室、設(shè)備供貨商的無(wú)縫對(duì)接，施工階段與參建方、建設(shè)方管理人員、使用方負(fù)責(zé)人密切配合，充分體現(xiàn)了“成就客戶”的“湖南院”精神；本項(xiàng)目是我院在設(shè)計(jì)細(xì)分市場(chǎng)--醫(yī)院特殊用房、特裝場(chǎng)地設(shè)計(jì)又一成功案例！
